目的 评价加味宣白承气汤治疗重症肺炎合并急性胃肠损伤(Acute gastrointestinal injury,AGI)的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将76例重症肺炎合并AGI住院患者随机分成对照组和治疗组各38例,对照组给予西医常规治疗,包括积极治疗原发病和合并疾病、尽早给予肠内营养、胃肠动力药等,治疗组在对照组治疗基础上联用加味宣白承气汤鼻饲给药,疗程均为7d.治疗前及治疗7d评估2组患者临床疗效;治疗前及治疗3d、治疗7d检测胃肠功能指标变化[胃肠功能衰竭(Gas-trointestinal failure,GIF)评分、肠内营养日喂养量和腹内压力(Intraabdominal pressure,IAP)],ELISA法检测患者血清胃动素(Motilin,MTL)水平及二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)活性;记录患者住院期间机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率.结果 治疗后,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组GIF、肠内营养日喂养量、IAP显著改善(P<0.01),治疗组治疗7 d GIF、肠内营养日喂养量、IAP改善优于对照组(P<0.05);治疗3 d、治疗7 d 2组患者血清MTL水平、DAO活性均显著升高(P<0.01),治疗组治疗3 d、治疗7 d MTL水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组机械通气时间、ICU住院天数均明显少于对照组(P<0.01);2组患者28 d病死率比较无显著性差异(P>0.05).结论

作者：何金波；毛峥嵘；宋鹏阳

来源：南京中医药大学学报 2022 年 38卷 2期