目的：探讨内科型胸腔镜治疗难治性气胸的有效方法。方法：运用内科型胸腔镜术，采取以下综合治疗方法：高频电凝术凝固直径小于2cm肺大疱；注射生物胶术治疗直径大于2cm的肺大疱；高频电切术离断胸膜粘连带；滑石粉喷洒术固定胸膜腔。结果：全组32例患者中，I型胸膜病变0例，Ⅱ型胸膜病变3例，均合并有肺大疱；Ⅲ型胸膜病变18例；Ⅳ型胸膜病变11例。治疗后24～72h肺全部复张，肺功能明显改善，随诊6个月～2年，复发率为6．3％，疗效满意。结论：肺大疱并发自发性气胸采用内科型胸腔镜综合治疗，具有安全性佳、疗效好、费用低、患者耐受性好的特点，尤其对肺功能差不能耐受外科手术的患者，是较好的选择。
作者：钟敏华；厉银平；谢志斌；黄文军；彭清臻
来源：内科急危重症杂志 2010 年 4期
