目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并缺血性卒中史的冠心病患者发生不良事件的危险因素.方法:回顾性分析我院5年间行PCI 1950例冠心病患者的临床资料.统计合并缺血性卒中与无缺血性卒中患者的主要不良事件,对出现心源性死亡的患者进行回归分析.结果:1950例患者中,合并有缺血性卒中病史的患者234例.对比非缺血性卒中患者,前者的年龄更大、吸烟史患者更多、高血压患病率、糖尿病患病率和多支病变比例更高(均P＜0.05).平均随访时间(61.0±40.5)个月,有缺血性卒中史患者的心源性死亡(9.0％vs5.4％)、脑梗死(6.4％vs2.5％)及脑出血的发生率(2.1％ vs 0.7％)较无缺血性卒中患者高(均P＜0.05).患者发生心源性死亡的因素包括年龄、吸烟、左心室射血分数降低.结论:合并有缺血性卒中史的冠心病患者心源性死亡、脑梗死和脑出血的发生率更高.诊断和治疗上要综合考虑患者年龄、吸烟史及左心室射血分数等因素.
作者：赵东晖；宁俊霞；范谦；柳景华；葛广豪
来源：内科急危重症杂志 2015 年 21卷 1期
