目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者住院期间合并恶性心律失常的相关危险因素。方法：收集2012年因临床特征及冠脉造影诊断AMI的325例患者的临床资料，并将患者分为恶性室性心律失常组（A组）48例，非恶性室性心律失常组（B组）277例，应用多因素logistic逐步回归分析AMI患者发生恶性心律失常的危险因素。结果：与B组比较，A组年龄偏大，空腹血糖、尿酸、血肌酐、甘油三酯、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平、ST段抬高型心肌梗死、右冠状动脉病变比例均明显升高（ P＜0．05）；收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、左室射血分数（ LVEF）值明显下降（ P＜0．05）。多因素logistic回归分析显示右冠状动脉病变、hs-CRP水平升高是AMI患者合并恶性心律失常的危险因素（P＜0．01）。结论：AMI发生恶性心律失常比例较高，且受多种因素影响。其中右冠状动脉（RCA）病变、hs-CRP水平升高可能是AMI发生恶性心律失常的独立危险因素，具有预测价值。
作者：史云桃；蒋廷波
来源：内科急危重症杂志 2015 年 3期
