目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期血钾水平的动态变化,分析血钾水平与心肌梗死类型、并发症之间的联系.方法 入选2012年3月至2014年9月期间就诊于保定市第一中心医院的286例AMI患者(发病时间＜ 12 h),依据AMI患者发病时间,将患者分为＜3h、3～6h、～12 h三组;依据AMI患者入院时血钾水平,将患者分为＜ 3.50 mmol/L、≥3.50 mmol/L两组;依据AMI患者心电图ST段的变化,将患者分为ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI,n=128)和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI,n=158)两组.记录AMI患者的梗死类型及住院期间并发症发生率.结果 286例AMI患者中低血钾总发生率为23.8％.发病时间＜3h组低钾血症构成比为52.9％ (36/68);3～6 h组为25.0％(17/68),～12h组为22.1％ (15/68),以发病时间＜3h组低钾血症构成比最高,差异有统计学意义(P＜0.01).STEMI患者低钾血症构成比为55.9％(38/68),NSTEMI患者构成比为44.1％(30/68),STEMI患者在发病早期低钾血症的构成比高于NSTEMI患者(P＜0.05);低钾血症患者组恶性室性心律失常(MVA)、心力衰竭(心衰)的发生率分别为22.1％与32.4％;血钾正常组MVA、心衰的发生率分别为6.0％与18.3％;低钾血症组高于血钾正常组(P＜0.01,P＜0.05).结论 AMI早期患者低钾血症可能高发于发病3h内的某个时段,发

作者：李跃军；耿巍；田祥；张旗；甄利波；齐磊；朱瑶

来源：中国临床研究 2015 年 28卷 8期