目的:探讨重症肌无力(MG)患者手术切除胸腺的疗效及其相关机制.方法:MG患者120例,均行手术切除胸腺治疗,对胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的表达与外周血中调节性T细胞的变化进行检测.结果:120例患者术后第7天总有效率为91.7％,术后第7天患者的外周血CD4+ CD25+ Foxp3 +/CD4+值明显高于术前(P＜0.05).胸腺组织HE染色可见的髓质部淋巴细胞增生与部分Hassall小体;免疫组化染色可见中髓质部Hassall小体数量明显减少,染色稍浅.相关性分析显示TSLP阳性表达的Hassall小体计数与CD4+CD25+ Foxp3+ Treg细胞表达水平之间呈线性相关(P＜0.05).Logistic回归模型分析表明CD4+ CD25+Foxp3 +/CD4+值和TSLP阳性表达是影响疗效的独立危险因素(P＜0.05).结论:切除胸腺对治疗MG疗效好,与有效调节T细胞与胸腺基质淋巴细胞生成素的表达有关.
作者：韩琦；沙鹏；王云甫
来源：内科急危重症杂志 2015 年 21卷 4期
