目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期并发神经源性肺水肿(NPE)患者的相关危险因素.方法:206例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者根据是否并发NPE分为NPE组(25例)和非NPE组(181例),比较2组在年龄、性别、基础疾病、平均动脉压、心率、病情严重程度、动脉瘤在Willis动脉环所处位置、心电图异常等方面的差异.结果:NPE组与非NPE组在年龄、性别、基础疾病、平均动脉压、心率等方面没有差异(均P＞0.05).与非NPE组相比,NPE组具有更高的Hunt-Hess分级、Fish分级和表现出更多的心电图异常(均P＜0.05).当动脉瘤位于后循环时,NPE的发生率显著高于前循环(P＜0.05).非特异性ST-T改变在NPE组的发生率更高(P＜0.05).采用逐步logistic回归法发现Fish分级Ⅲ～Ⅳ级组、后循环动脉瘤及非特异性ST-T改变为NPE的危险因素(均P＜0.05).结论:在SAH发病初期,CT评估的出血量、破裂动脉瘤的位置和非特异性ST-T心电图改变可能有助于预测并早期识别NPE的发生.
作者：李启明；李瑾；张均；钱健；顾双双；王路娜；沙杜鹃
来源：内科急危重症杂志 2016 年 22卷 3期
