目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平与营养不良及心血管结构和功能之间的相关性.方法: 40例终末期肾脏疾病(ESRD)患者,检测血浆中Hcy的水平及各项生化指标;应用多普勒超声仪检测MHD患者的心血管结构与功能指标,采用相关性分析MHD患者血浆Hcy水平与患者心血管结构和功能之间的关系.结果:①在40例MHD患者中92.5％的患者血浆Hcy水平超出正常范围.②相关性分析发现,Hcy水平与患者白蛋白、血红蛋白具有显著相关性(r分别为-0.385和-0.441,P值分别为0.029和0.011).③40例MHD患者中心血管结构与功能异常的发生率为77.5％.MHD患者血浆中Hcy与室间隔舒张末厚度正相关(r=0.259,P=0.011),与E/Am值和射血分数呈负相关关系(r分别为-0.311和-0.368,P值分别为0.005和0.032).结论:MHD患者发生高同型半胱氨酸血症具有普遍性;MHD患者的高Hcy水平与患者白蛋白、血红蛋白、室间隔舒张末厚度、E/A比值以及射血分数密切相关.血浆Hcy水平可作为MHD患者发生营养不良和心血管系统疾病的危险标志物.
作者：罗凯；汪贤聪；张继成；凃玲
来源：内科急危重症杂志 2017 年 23卷 2期
