目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心力衰竭伴肾功能不全老年患者的诊断价值.方法:选取120例伴有肾功能不全的老年急性心力衰竭患者(肾衷心衰组)、60例无肾功能不全的老年急性心力衰竭患者(单纯心衰组)、60例单纯肾功能不全患者(单纯肾衰组),比较3组患者的血清NT-proBNP水平,并探讨其与心功能的关系.结果:肾衰心衰组的血清NT-proBNP水平显著高于单纯心衰组和单纯肾衰组(均P＜0.05),单纯肾衰组的血清NT-proBNP水平显著高于单纯心衰组(P＜0.05).随着心功能分级升高,肾功能恶化程度加重,肾衷心衰组患者血清NT-proBNP水平显著升高(均P＜0.05).绘制ROC曲线,当灵敏度为79.84％、特异度为84.92％、漏诊率为20.16％、误诊率为15.08％,ROC曲线下面积AUC值为0.833,对应的诊断临界值为3581.7 pg/mL.结论:血清NT-proBNP水平对鉴别诊断老年急性心力衰竭伴中重度肾功能不全具有一定的临床参考价值.
作者：林家聪；林明强；吕有凯；林芳崇；陈仕军；黄大海
来源：内科急危重症杂志 2017 年 23卷 6期
