目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择.方法:老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,2组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善后改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机.结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.1％和86.8％(P＜0.05).治疗后2组的平均动脉压(MAP)、心率(RR)、pH、动脉氧分压(PaO2)与CO2分压(PaCO2)值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创机械通气时间、总机械通气时间均明显少于对照组(均P＜0.05).观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率明显低于对照组(均P＜0.05).结论:以呼吸改善作为节点行无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭不影响患者的血气指标,可提高疗效,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生.
作者：陈喆；刘秋旻；颜卫峰
来源：内科急危重症杂志 2018 年 24卷 3期
