目的:探讨不同静息心率(RHR)的原发性高血压(EH)患者自主神经昼夜平衡变化规律.方法:选取原发性高血压患者314例,比较不同静息心率原发性高血压患者昼夜交感指标极低频值(VLF)、低频值(LF)、迷走神经张力指标高频值(HF)以及LF/HF均值水平.采用单因素和多因素线性回归分析交感、迷走神经张力指标与昼夜静息心率的相关性.结果:与RHR-L同时间段相比,VLF、LF、HF值较低(P＜0.05),LF/HF值较高(P＜0.05).与RHR-M同时间段相比,VLF、HF值较低(P＜0.05),LF/HF值较高(P＜0.05).昼间静息心率与VLF、LF、HF均呈负相关(r＝-0.321,r2＝0.103,r＝-0.286,r2＝0.082,r＝-0.437,r2＝0.191,均P＜0.05);与LF/HF呈正相关(r＝0.294,r2＝0.0864,均P＜0.05).夜间静息心率与VLF、LF、HF呈负相关(r＝-0.345,r2＝0.119,r＝-0.357,r2＝0.127,r＝-0.445,r2＝0.198,均P＜0.05);与LF/HF呈正相关(r＝0.085,r2＝0.00723,P＞0.05).多元线性回归分析发现昼间VLF、HF、LF/HF是静息心率变化的影响因素(B＝-0.001,P＜0.01;B＝-0.007,P＜0.05;B＝0.861,P＜0.01);夜间VLF、LF、LF/HF是静息心率变化的影响因素(B＝-0.001,B＝-0.003,B＝0.447,均P＜0.05).结论:交感神经张力和迷走神经张力的差值与昼夜静息心率呈正相关.昼间迷走神经张力占主要影响,

作者：卢佳佳；宋旷蓉；李雪松；张硕；管颖；赵良桥；刘婷；冷永群；叶静

来源：内科急危重症杂志 2018 年 24卷 3期