目的:分析脓毒症患者在院期间继发二次感染的危险因素.方法:收集137例脓毒症患者的临床资料,包括:基本信息、既往病史、感染部位、初始病原菌、继发二次感染病原菌及部位、入院后干预措施等.结果:137例脓毒症患者中继发二次感染18例(13.1％),未继发二次感染119例(86.9％).二次感染组病死率为38.9％(7/18),无二次感染组病死率为1.7％(2/119),两者比较差异有统计学意义(P<0.01).二次感染组继发肺部感染17例(94.4％),导管相关性血行感染1例(5.6％).多个影响因素作为变量行二分类多变量logistic回归分析显示:既往患有慢性阻塞性肺疾病(P<0.01)、mRS评分高(P<0.01)、使用机械通气(P<0.05)及住院时间(P<0.01)是脓毒症患者继发二次感染的危险因素.结论:既往患有慢性阻塞性肺疾病、mRS评分高、机械通气及住院时间是脓毒症患者继发二次感染的危险因素,且二次感染多发生在肺部.
作者：朱瑾；胡星星；张晓震；倪海滨
来源：内科急危重症杂志 2019 年 25卷 4期
