目的:探讨D-二聚体水平对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓疗效的预测作用.方法:选取100例患ACI并接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者,采用Sysmex Cs-5100全自动检测仪分别检测其溶栓前、后24h内D-二聚体水平,同时记录患者美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS),并进行相关性分析.结果:病情好转患者70例,为好转组,恶化患者30例,为恶化组.2组到达医院至开始静脉溶栓时间(DNT)、性别和入院时NIHSS评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).所有患者溶栓前、后24h凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(Am'T)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且恶化组D-二-聚体水平均显著高于好转组(均P＜0.05).Logistic回归分析示,溶栓后24 h D-二聚体水平显著升高是患者溶栓后病情恶化的危险因素.溶栓后NIHSS评分与溶栓前、后24h血浆D-二聚体水平分别存在明显正相关性(r分别为0.316、0.451,均P＜0.01).结论:ACI患者溶栓后24h内D-二聚体水平显著升高预示病情恶化.
作者：蒋陈晓；杨婷；郗有丽；严思敏；徐航；张秋灵；王军；葛卫红
来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 1期
