目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效,并对其预后的影响因素进行分析.方法 对我院2015年4月～2017年8月收治的120例ACI患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同治疗方式分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采取常规溶栓治疗,观察组在常规治疗的基础上实行静滴rt-pA0.9mg/kg(≦50mg),于1h内滴注完,运用美国的NIHSS及Barthel指数(BI)分别对患者治疗前与治疗后7d、1个月时评分,评价神经功能恢复状况.记录患者临床疗效及不良反应发生情况,分析其影响预后的因素.结果 治疗后两组同一时间点NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着治疗时间变长,NIHSS评分逐渐下降;治疗前,两组BI评分无明显差异(P＞0.05),治疗后两组同一时间点,观察组BI评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(98.33％)明显高于对照组(83.33％)(x2=8.107,P=0.004);观察组不良反应发生率(5.00％)与对照组(3.33％)相比,差异无统计学意义(x2 =0.209,P=0.648);单因素分析显示,年龄及治疗前NIHSS评分、心脏疾病及糖尿病、营养状况等因素对患者的预后有影响(P＜0.05);进一步Logistic多因素回归分析后表示,治疗前NIHSS评分、心脏病及糖尿病史、营养状况及治疗方式均是影响患者预后治疗的独立危险
作者：韩臻臻；童燕娜；段洪连；张伟东
来源：西部医学 2019 年 31卷 4期
