目的:探索重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)联合脑室外引流(EVD)治疗脑室出血的安全性和有效性.方法:回顾性分析接受EVD治疗的脑室出血患者69例,依据是否给予脑室局部注入rtPA分为rtPA组(15例)和对照组(54例).采用计算机辅助、半定量的容量分析方法计算脑室血肿体积,比较2组患者血肿清除效果、脑室积血程度(Graeb评分)、意识水平(GCS评分)、30d并发症、病死率及临床预后良好(Rankin评分＜3分)患者的比例.结果:术后第7天,rtPA组脑室血肿体积明显小于对照组[(13.38±13.90) mL vs (28.48±17.65) mL,P＜0.05)],Graeb评分明显低于对照组[3(2,4)vs 5(4.5,5.5),P＜0.05],GCS评分与对照组比较差异无统计学意义[10(8,12)vs 8(7,12),P＞0.05].2组患者30d内颅内感染、再出血、交通性脑积水的发生率、病死率及临床预后良好患者的比例比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:与单纯的EVD相比,EVD联合脑室局部注入rtPA治疗脑室出血可以更快速地清除脑室血肿.
作者：许峰；连立飞；梁奇明；张萍；王芙蓉；朱遂强
来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 3期
