目的:探讨尿中肾损伤分子1(KIM-1)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平对脓毒症急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法:收集117例脓毒症患者的临床资料,按照是否发生AKI分为脓毒症非AKI组(76例)和脓毒症AKI组(41例).采用ELISA法检测尿KIM-1及L-FABP水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC),评估尿KIM-1、L-FABP水平及单独或联合检测对脓毒症AKI的预测价值.结果:与脓毒症非AKI组比较,脓毒症AKI患者尿KIM-1水平在-24、0、24、48h时间点显著升高(均P＜0.05).脓毒症患者发生AKI前24h,将其尿KIM-1、L-FABP水平单独或联合检测的ROC曲线进行分析,AUC分别为0.792、0.781和0.818(均P＜0.05).当取KIM-1截断值为21.00 ng/L时,敏感性为0.8780,特异性为0.6447.当取L-FABP截断值为14.00 ng/L时,敏感性为0.7317,特异性为0.7368.建立KIM-1联合L-FABP检测的预测模型,取截断值为0.2239时,敏感性为0.8780,特异性为0.6711.结论:脓毒症发生AKI前24h检测患者尿KIM-1及L-FABP水平,有助于预测脓毒症AKI的发生,联合检测价值较单独检测更大.
作者：高洁；冯阳；吴君俊；张超
来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 3期
