目的:探讨ICU脓毒血症患者的免疫特征以及与患者预后的关系.方法:选取2017年3月-2019年6月入住枣庄矿业集团中心医院ICU的68例脓毒血症患者,以患者死亡或者患者病情减轻转入普通病房作为观察终点.在患者入ICU时取外周血检测T淋巴细胞亚群和NK细胞占比、免疫球蛋白、补体水平,并行APACHE Ⅱ评分.分析不同预后患者的免疫特征及与病情的相关性.结果:68例患者中,15例患者死亡,53例患者存活,死亡与存活患者在性别、年龄、病程上没有显著性差异(P均＞0.05).死亡组患者CD3+、CD4+、NK细胞百分数、补体C3均显著低于存活组(P＜0.05).死亡组 APACHE Ⅱ 评分显著高于存活组(24.36±5.28vs15.49±4.57,t=6.413,P＜0.05),CD4+细胞、补体C3水平与APACHEⅡ评分负相关(r＝-0.265,-0.267,P=0.029,0.028).结论:在ICU重症脓毒血症患者中,死亡患者的免疫功能明显低于存活患者,且CD4+细胞和补体C3水平可以作为判断患者病情严重程度和预后的重要指标.
作者：王月；徐岩
来源：内科急危重症杂志 2022 年 28卷 1期
