目的:了解重症监护病房(ICU)早发性和晚发性呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌菌谱的构成和临床治疗效果,以提高经验性治疗的疗效.方法:回顾分析了ICU 2003～2006年间发生VAP患者的临床资料,分为早发(机械通气时间≤4 d)和晚发(机械通气时间>4 d)2组.比较2组在病原菌菌谱构成、ICU住院时间、病死率等各方面差异.结果:早发组与晚发组的患者在病死率上无统计学差别.住ICU平均天数存在明显差异[(15.1±16.2)d 比(32.3±50.3)d].早发性VAP与晚发性VAP病原菌无差异,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌在早发组和晚发组中占前3位.结论:早发性和晚发性VAP均由多重耐药菌引起,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌是常见致病菌.
作者：梁英健；章志丹；肇冬梅；朱然；马建齐；马晓春
来源：内科理论与实践 2010 年 5卷 2期
