目的 探讨ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素.方法 选取2017年5月至2019年3月在我院ICU进行脑卒中治疗的患者381例,了解ICU脑卒中患者发生呼吸机相关性肺炎及多种耐药菌感染情况,并对相关危险因素进行分析.结果 381例脑卒中患者中,出现呼吸机相关性肺炎患者198例,发生率为51.97％.198例患者中142例患者检测出多重耐药菌,多重耐药菌感染率为71.72％.198例患者中共计检测菌株267株,其中多重耐药菌205株,占全部菌株的76.78％.单因素分析结果显示,多重耐药菌感染危险因素包括患者意识水平、伴有糖尿病、呼吸机相关性肺炎类型、预防使用抗生素、留置胃管、置入人工气道、呼吸机通气时间、ICU治疗时间及APACHEⅡ评分(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者伴有意识障碍、呼吸机通气时间≥7 d、ICU治疗时间≥7 d、晚发型呼吸机相关性肺炎及APACHEⅡ评分≥25分为多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05).结论 目前ICU脑卒中呼吸机相关性肺炎发病率仍较高,脑卒中患者伴有意识障碍、呼吸机通气时间≥7 d、ICU治疗时间≥7 d、晚发型呼吸机相关性肺炎及APACHEⅡ评分≥25分为多重耐药菌感染的独立危险因素.
作者：陈笑；陈立男；韩培培；蒋秋玲
来源：护理实践与研究 2020 年 17卷 21期
