目的:评价异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗复发难治性急性髓系白血病(refractory acute myeloid leukemia,rAML)的疗效.方法:收集2000年1月至2015年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和海军医科大学附属长海医院接受allo-HSCT治疗的rAML患者73例,按移植前疾病状态分为完全缓解(complete remission,CR)组(44例)和未缓解(non-remission,NR)组(29例),随访截止时间2015年12月31日,分析allo-HSCT后非复发死亡率(non-relapsing mortality,NRM)、粒细胞及血小板植入时间、移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)发生率、2年总生存(overall survival,OS)率、2年无病生存(disease-free survival,DFS)率等数据.结果:所有患者移植后获得造血功能重建,中位随访时间470(230.5,1 011.5)d.所有患者2年OS率为56.5％,2年DFS率为41.8％.移植前CR组和NR组2年OS率分别为64.0％和45.6％ (P=0.345),2年DFS率分别为45.6％和35.6％ (P=0.393);移植前CR组和NR组NRM、粒细胞及血小板植入时间、GVHD发生率差异均无统计学意义.结论:allP-HSCT是治疗rAML的有效治疗手段,长期DFS为41.8％,移植前疾病状态是否达到CR对移植后的预后无显著影响.

作者：尹春荣；高雯慧；王紫薇；王苓；唐暐；王建民；胡炯

来源：内科理论与实践 2018 年 13卷 2期