目的:探讨琥珀酸美托洛尔血药浓度与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能恢复的相关性.方法:连续入选2015年1月至2017年12月在多中心就诊的401例诊断为CHF患者,随访患者临床一般情况并定期行超声心动图检测,详细记录患者随访期间琥珀酸美托洛尔剂量的变化;通过高效液相色谱质谱(liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS)方法测定CHF患者血浆中琥珀酸美托洛尔血药浓度.采用Logistic回归分析CHF患者琥珀酸美托洛尔血药浓度与心功能恢复及其他因素的相关性.结果:最终资料完整可分析数据患者370例,平均随访(24.5±11.3)个月,93例(25.1％)患者心功能恢复.心功能恢复组患者的琥珀酸美托洛尔血药浓度与所服用的最大耐受琥珀酸美托洛尔剂量呈正相关性(r=0.701,P＜0.05);所测定的血药浓度与患者预后呈正相关性(r=0.336,P＜O.05).多变量Logistic回归分析结果显示,可耐受的琥珀酸美托洛尔剂量越大的患者,血药浓度越高,心功能更易恢复(P＜0.05).结论:CHF患者血浆中琥珀酸美托洛尔血药浓度与所服用的琥珀酸美托洛尔剂量和心功能恢复相关,临床上可使用该方法来监测患者服药情况,并评估CHF患者预后.
作者：李慧；任妍；张华；赵建荣；薛文婕；张凤如
来源：内科理论与实践 2018 年 13卷 6期
