目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及心脏自主神经张力的影响.方法 将2014年6月-2015年6月来我院心内科就诊的75岁以上慢性心力衰竭患者110例随机分为治疗组和对照组,对照组接受心衰的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,逐渐加量至静息心率55 ～ 60/min,3个月后比较上述两组左心室射血分数(left ventricular eject fraction,LVEF)、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、6 min步行试验距离及心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化.结果 治疗组LVEF[(54.1±8.8)％]及6 min步行试验距离[(394.4±69.7)m]较对照组[(49.2±7.6)％,(364.3±67.9)m]明显升高(P＜0.01),BNP[(954.6±115.6) pg/ml]较对照组[(1445.2±129.4) pg/ml]明显下降(P＜0.01),心率变异性指标SDNN[(135.5±30.4) ms]、SDANN[(85.6±28.1) ms]、RMSSD(41.6±15.6)、PNN50(7.1％±2.9％)较对照组[(78.6±31.6) ms、(70.6±27.6) ms、34.6±17.4、5.7％±3.1％]明显改善(P＜0.01).结论 在心衰常规治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释至达到目标心率,可改善75岁以上心衰患者心功能.

作者：强钰伟；杨美艳；徐勇

来源：解放军医学院学报 2016 年 37卷 7期