目的:探究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)关系及脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)在OSAS患者诊断中有无脂肪肝的准确性.方法:347例人组患者行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),采集患者的血样本行实验室检测,并行腹部超声检查,根据生化指标计算患者FLI,选取FLI在预测NAFLD中的最佳截点值.结果:与非脂肪肝组相比,NAFLD组患者的夜间呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和睡眠期间脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)低于90％时间占总睡眠时间的百分比(T90)明显升高(均P＜0.05).NAFLD组患者平均SpO2和最低SpO2较非脂肪肝组明显下降(均P＜0.05).当FLI截点为52时可准确判断NAFLD,此时受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.827(95％可信区间:0.722～0.914).结论:在中重度OSA患者中,罹患脂肪肝组夜间低氧程度重于非脂肪肝组.FLI是预测患者有无脂肪肝的良好指标.
作者：董艳彬；苏梅；张希龙
来源：内科理论与实践 2019 年 14卷 1期
