目的:探讨恶性孤立性肺小结节的影像学征象.方法:收集孤立性肺小结节病例908例,分析其肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征及毛刺等影像学征象,并寻找恶性肺小结节特征性的影像学征象.结果:908例肺小结节病例中恶性825例,良性83例.恶性肺小结节中肿瘤微血管CT成像征、血管集束征和毛刺的检出率高于良性肺小结节(均P<0.001).按恶性肺小结节密度分的3组中肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征和毛刺的检出率均不同(P<0.001).随着肺小结节密度升高,血管集束征、分叶征和毛刺的检出率也增加(趋势P<0.001).按腺癌浸润深度分的3组中肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征和毛刺的检出率均不同(P<0.001).随着浸润加深,肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征和毛刺的检出率也增加(趋势P<0.001).结论:肿瘤微血管CT成像征在非实性结节和部分实性结节定性诊断中起提示作用,而血管集束征、分叶征及毛刺在实性结节的定性诊断中更有价值,这些影像学征象将在肺小结节定性诊断中发挥作用.
作者：李镛；吴鹏亮；方珍菲；周进；汤葳
来源：内科理论与实践 2021 年 16卷 3期
