目的:研究和总结综合老年评估筛选出的不耐受强化化疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床特征,评估不同化疗方案对此类患者的疗效和安全性.方法:纳入2018年6月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的120例初发老年AML,筛选出其中52例不耐受强化化疗患者,回顾性分析其临床特征、诱导治疗安全性及缓解情况.结果:不耐受强化化疗患者中位年龄67.5岁,≥75岁的9例.38例(73％)患者至少有1种合并症或既往病史.47例为新发AML,5例为继发性AML.初发骨髓原始细胞比例54％.共50例患者完成了骨髓细胞遗传学及分子生物学评估.染色体核型低危4例,中危25例,高危21例;高危核型中,复杂及单倍体核型共12例.常见基因突变分别为核仁磷酸蛋白1(nucleophosmin 1,NPM1)(19例)、DNA甲基转移酶3A(DNA methyltransferase 3A,DNMT3A)(14例)、Fms-样酪氨酸激酶3-内部串联重复(Fms-related tyrosine kinase 3-in-ternal tandem duplication,FLT3-ITD)(11例)、TET癌基因家族成员2(ten-eleven translocation 2,TET2)(10例)、Runt相关的转录因子1(Runt-related transcription factor 1,RUNX1)(9例).细胞遗传学与分子生物学危险分层结果显示,中高危组共43例(86％)(高危组29例、中危组14例).11例患者仅接受支持

作者：罗东凤；游建华；李啸扬；李军民；张赟翔

来源：内科理论与实践 2022 年 17卷 3期