目的 探讨地西他滨(DAC)联合CAG预激方案治疗首疗程标准诱导化疗失败急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效及安全性.方法 选取首疗程标准诱导化疗失败AML患者84例,按照再诱导治疗方案的不同分为DAC+预激方案(即DCAG)组、IA3+7组及中剂量阿糖胞苷(IDCB)组,再诱导治疗后,比较3组临床疗效及不良反应.结果 3组间完全缓解(CR)率差异无统计学意义(P=0.091),DCAG组OR(CR+PR)率高于IDCB组(P=0.049).DCAG组PLT<20 G/L时间短于IA3+7组及IDCB组(P=0.001、0.023).3组中性粒细胞缺乏中位持续时间差异无统计学意义(P=0.061).DCAG组肺部感染发生率、中性粒细胞缺乏伴发热发生率低于IA3+7组(P=0.018、0.004),与IDCB组相比差异无统计学意义.DCAG组、IA3+7组、IDCB组患者2年OR率分别为69.4％、43.8％、33.2％,2年无复发生存(RFS)率分别为70.6％、50.3％、41.4％.DCAG组2年OS和RFS均显著长于IA3+7组及IDCB组,差异有统计学意义(OS:P=0.038、0.023;RFS:P=0.048、0.016).结论 地西他滨联合预激方案治疗首疗程标准诱导化疗失败AML患者,能获得较好的总反应率及安全性,延长患者生存时间.
作者：陈依丽；赵文舒；郭绪涛；赵珂；张钰；刘启发；戴敏
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 14期
