目的:研究MRI对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:对60例疑似早期RA病人行双手掌指关节及腕关节X线平片检查和MRI扫描.同时搜集病人的临床资料包括症状、体征、实验室指标.分析MRI对早期RA诊断价值.结果:MRI异常征象滑膜增厚及强化、骨髓水肿、骨侵蚀诊断早期RA的敏感性、特异性分别为53.85％和75.00％、65.38％和87.50％、19.23％和87.50％.阳性预测值和阴性预测值分别为93.33％和20.00％、97.14％和28.00％、90.90％和14.29％.阳性似然比、阴性似然比分别为2.15和0.62、5.23和0.22、1.54和0.92.ROC曲线下的面积为滑膜增厚或强化0.644(95％可信区间0.447～ 0.841),骨髓水肿0.764(95％可信区间0.604 ～0.925),骨侵蚀0.534(95％可信区间0.325 ～0.742).结论:MRI能显示早期RA手腕部关节的病理改变,对骨侵蚀的检出优于传统X线检查.其中骨髓水肿敏感性最高,如联合临床症状、体征和实验室检查使RA的早期诊断成为可能.
作者：王勇；李鸿斌；肖镇
来源：内蒙古医学院学报 2012 年 34卷 5期
