目的:评估右美托咪定复合舒芬太尼对小儿鼾症手术全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择3~7岁鼾症手术患儿60例,采用随机数字表法将其分为3组(n=20):Ⅰ组(舒芬太尼)、Ⅱ组(右美托咪定组)、Ⅲ组(右美托咪定+舒芬太尼组).3组麻醉诱导均采用吸入七氟醚,待患儿意识消失后,静注维库溴铵0.1mg/kg,行气管插管术.Ⅰ组诱导后采用舒芬太尼0.2μg/kg;Ⅱ组给予0.4μg/kg右美托咪定泵注;Ⅲ组静脉给予舒芬太尼0.2μg/kg,并且泵注0.4μg/kg右美托咪定.3组患儿麻醉维持均使用七氟醚吸入,行PSV呼吸模式,术中严密监测BIS,调节BIS值在40~60之间.记录手术时间、麻醉苏醒时间、术后2h内的疼痛评分及躁动评分,并观察患儿在苏醒期有无恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等并发症.结果:患儿一般情况各指标及手术时间、麻醉苏醒时间各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比躁动评分及疼痛评分最低,差异有统计学意义(P<0.05).苏醒期患儿发生恶心Ⅰ组6例呕吐2例,Ⅲ组恶心2例.Ⅲ组患儿苏醒期安静合作.3组均无呼吸抑制、寒战、苏醒延迟等并发症的发生.结论:右美托咪定复合舒芬太尼能有效预防鼾症手术患儿全麻苏醒期的躁动,提高患儿苏醒质量.
作者：吴凡；梁涛；丁翠霞
来源：内蒙古医科大学学报 2017 年 39卷 3期
