目的 探讨右美托咪定预防七氟醚麻醉下行麦粒肿手术小儿苏醒期躁动的有效性及安全性.方法 将2014年12月至2015年3月60例择期行眼科麦粒肿手术的小儿(1～3岁)随机均分为3组:安慰剂组(NS组)、低剂量右美托咪定组(D0.5组)、高剂量右美托咪定组(D1.0组),同时取得患儿家属知情同意.3组均使用七氟醚麻醉诱导及维持,静脉通路连接后,D1.0组、D0.5组、NS组患儿分别接受右美托咪定1.0 μg/kg、0.5 μg/kg、等量生理盐水静脉10 min泵入.记录患儿手术及术后苏醒室(PACU)的心率和血氧饱和度,标记患儿麻醉开始时、停止七氟醚吸入时、自主呼吸恢复时及拔管的时间,患儿入PACU后每10 rain记录1次生命体征及Cravero量表躁动评分.结果 D1.0组及D0.5组在拔管时及拔管后5 min的躁动发生率均低于NS组(P＜0.05);而D1.0组与D0.5组的躁动发生率在各个时间点差异无统计学意义(P＞0.05).DI.0组的自主呼吸恢复时间与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而D1.0组拔管时间长于NS组(P＜0.05),D0.5组的自主呼吸恢复时间及拔管时间与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单次给予右美托咪定(0.5 μg/kg和1μg/kg)对于七氟醚麻醉下行麦粒肿手术小儿早期苏醒期躁动有预防作用,但在拔管时间方面0.5 μg/kg剂量优于1μ g/kg.
作者：乔海峰；陈宏志
来源：中国医科大学学报 2016 年 45卷 9期
