目的 探讨重症患者血浆皮质醇(cortisol,Cor)水平与急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)的关系,评估其在预后判断中的价值.方法 选取在重症监护病房(ICU)住院治疗的重症患者75例,按患者预后分为存活组和死亡组.所有患者均于入科后次晨空腹抽取外周静脉血,用放射免疫法测定血浆Cor,据其水平分为3组(A组:Cor＜ 15μg·dL-1;B组:Cor 15～20μg.dL-1;C组:Cor＞ 20μg·dL-1),比较组间PACHEⅡ评分、住ICU天数、总住院天数及死亡率情况.并对皮质醇与APACHEⅡ评分的相关性进行分析.结果 (1)危重病死亡组APACHEⅡ评分和血浆Cor水平均高于存活组,两者比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).(2)以Cor水平分组的3组患者之间APACHEⅡ评分和病死率差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Cor水平越高,APACHEⅡ评分分值越高,患者病死率越高.(3)相关性分析显示皮质醇与APACHEⅡ评分呈正相关(r =0.385,P＜0.01).结论 血浆皮质醇水平可提示重症患者疾病的严重程度,皮质醇可作为评估重症患者预后的指标.
作者：张敏；马希刚
来源：宁夏医科大学学报 2016 年 38卷 1期
