目的 探讨老年结直肠癌手术患者围术期发生高乳酸血症(Hyperlactacidemia)的危险因素.方法 分析2012年1月-2014年12月间收治于宁夏医科大学总医院结直肠外科,全身麻醉下择期行结直肠癌手术患者189例,性别不限,年龄≥60岁.收集其临床资料,包括:性别、年龄、体重、实验室检查结果(血常规、动脉血气、肝肾功及电解质等),术中生命体征(血压、尿量等)、术中处理措施(包括输液及血制品和血管活性药物等的应用),根据手术结束时动脉血乳酸值,将患者分为高乳酸血症组(H组,60例)和非高乳酸血症组(N组,129例).根据两组患者的临床特点,对其术前一般情况和术中处理进行单因素统计分析,将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选该类病人围术期发生高乳酸血症的危险因素.结果 H组患者肝功能Child评分、APACHEⅡ评分、肌酐、AG和NLR均高于N组(P＜0.05);H组患者血红蛋白(HB)、红细胞压积(Hct)、体重指数(BMI)低于N组(P＜0.05);H组患者术中晶体液使用量及尿量少于N组(P＜0.05);H组患者手术时间,术中血压低于入室基础血压的20％～30％、30％～40％及＞40％的持续时间均长于N组(P均＜0.05);多因素Logistic分析显示,中性粒淋巴细胞比值(NLR)(OR=1.206;95％ CI:1.094～1.329,P=0.000)、阴离子间隙(AG)(OR=2.017
作者：温恒；张冬梅；张惟惟；高小茹
来源：宁夏医科大学学报 2016 年 38卷 5期
