目的 探讨化疗对绝经前乳腺癌患者骨代谢的影响,筛选影响乳腺癌患者骨代谢的高危化疗方案,为临床早期干预提供依据.方法 收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2012年11月-2014年10月经病理确诊为原发性绝经前乳腺癌患者242例,按照不同化疗方案分为A组(蒽环联合环磷酰胺药物方案)、B组(蒽环联合环磷酰胺序贯紫杉类药物的方案)、C组(紫杉类药物为主的方案).分别于化疗前、后采用双能X线骨密度仪对患者腰椎及股骨近端行骨密度(BMD)测定一次,采用全自动生化仪和电化学发光法、免疫法测定血钙(Ca)、25(OH)2D、碱性磷酸酶(ALP)和总血I型胶原氨基端延长肽(TPINP).结果 绝经前乳腺癌患者化疗后股骨和腰椎BMD、25(OH)2D及TPINP均降低,血钙及ALP升高(P均<0.05).不同方案化疗对腰椎BMD、血钙、ALP、25(OH)2D及TPINP影响不同(P均<0.05);B组与A和C组比较,腰椎BMD、25(OH)2D及TPINP均减低,血钙、ALP均升高(P均<0.05),A组与C组比较,ALP升高、TPINP降低(P均<0.05).结论 化疗影响绝经前乳腺癌患者的骨代谢,不同化疗方案对骨代谢的影响程度不同,以蒽环联合环磷酰胺序贯紫杉类的方案对骨代谢的影响最明显.
作者：刘尧邦；刘媛媛；李轩；刘新兰
来源：宁夏医科大学学报 2017 年 39卷 8期
