目的 探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能减退症(secondary hypoparathyroidism,SHOP)的发生率、临床特征及其可能的影响因素.方法 选择2015年1月至2016年12月在宁夏医科大学总医院肾脏内科年龄大于60岁的老年MHD患者81例,参照改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南,统计和分析全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标情况,按透析前的血清iPTH水平分为两组:A组(SHOP组,30例)患者血清iPTH<150pg·mL-1,B组患者(51例)血清iPTH≥150pg·mL-1,分析老年MHD患者发生SHOP的危险因素.结果 81例老年MHD患者血iPTH平均浓度为(254.8±216.7)pg·mL-1,两组患者间透析龄、血清钙、磷水平,血红蛋白和血浆白蛋白水平差异均有统计学意义(P均<0.05);在性别构成、是否合并糖尿病、平均动脉压、尿素氮、肌酐及服用钙剂、活性维生素D制剂比例方面差异无统计学意义(P均>0.05).Logistic多元回归分析表明,患者的年龄、血磷、血红蛋白和血浆白蛋白是老年MHD患者发生SHOP的独立影响因素.结论 老年MHD患者更易发生SHOP,年龄、血浆白蛋白、血清磷和血红蛋白水平是老年MHD患者发生SHOP的独立危险因素.

作者：周燚；田延红；朱月萍；陈孟华

来源：宁夏医科大学学报 2018 年 40卷 5期