目的 观察经桡动脉或股动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果及预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2014年12月宁夏医科大学总医院心脏中心连续收治的STEMI并行急诊PCI治疗的511例患者临床资料,所有患者均在就诊24h内行PCI治疗,根据介入路径分为桡动脉组(n=403),股动脉组(n=108).比较两组患者临床及冠脉特点,观察不同介入路径STEMI患者术中、术后相关指标及并发症情况;随访30d,记录患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 两组患者的穿刺成功时间、一次性穿刺成功率、造影时间、手术操作时间、假性动脉瘤和动静脉瘘的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);桡动脉组的穿刺部位压迫时间、住院时间、出血或血肿的发生率均低于股动脉组(P均<0.05);股动脉组术中室颤发生率高于桡动脉组(P<0.05),TIMI3级血流和LVEF≥50％者均低于桡动脉组(P均<0.05);随访30d,再发心肌梗死、急性心力衰竭和恶性心律失常两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),股动脉组心源性死亡率高于桡动脉组(P<0.05).结论 在急诊PCI治疗STEMI患者中,桡动脉穿刺路径是安全、可行的,为首选介入路径,该路径治疗的STEMI患者较股动脉路径穿刺相关并发症和近期死亡率低.
作者：宋秀萍；刘明；魏宁；贾绍斌；沙勇
来源：宁夏医科大学学报 2018 年 40卷 8期
