目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulat-ingfactor,PEG-rhG-CSF)预防乳腺癌患者化疗致发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)的临床意义.方法 回顾性分析宁夏医科大学总院2019年1月至2022年3月183例乳腺癌患者接受非密集型AC-T方案(吡柔比星70 mg+环磷酰胺0.8 g+多西他赛100 mg,21 d/周期)、剂量密集型ddAC-T方案(吡柔比星85 mg+环磷酰胺1.0 g+紫杉醇290 mg,14 d/周期)及其他化疗方案(铂类、吉西他滨等)化疗后的临床资料.分析不同化疗方案中性粒细胞减少症及第一周期与后续治疗周期FN的发生情况,采用Logistic回归分析FN发生的影响因素.结果 183例乳腺癌患者化疗后预防性使用PEG-rhG-CSF后中性粒细胞减少症的发生率为67.21％(123/183),Ⅲ级及以上中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count,ANC)减少在ddAC-T方案中的发生率较高.第一周期FN发生率为4.37％(8/183),后续治疗周期FN发生率为1.64％(3/183).化疗方案(OR=0.139,95％CI:0.026～0.732,P=0.020)、既往化疗(OR=34.500,95％CI:6.360～187.145,P＜0.001)和既往放疗(OR=11.067,95％CI:2.278～53.768,P=0.003)是FN发生的影响因素.不良事件发生率均较低,主要为肌肉关节酸疼.结

作者：曹雪；厚玉瑾；刘新兰

来源：宁夏医科大学学报 2023 年 45卷 1期