目的 探讨腹腔镜下经Glisson蒂鞘外横断式解剖性肝切除术的可行性及技术要点.方法 收集 2019年 3 月至 2021 年 12 月宁夏医科大学总医院肝胆外科收治的 40 例行肝切除术的患者,16 例在全腹腔镜下行鞘外Glisson蒂横断式解剖性肝切除术(腹腔镜组),24 例行传统开腹肝切除术(开腹组),比较两组患者术中及术后临床指标及并发症发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组顺利完成全腹腔镜下鞘外Glisson蒂横断式解剖性肝切除,其中左半肝切除 2 例、左外叶切除 9 例、右前叶S5 段切除 2 例、右后叶S6 段切除 2 例、右后叶S7 段 1 例,无中转开腹,患者未发生术后肝脏断面出血等并发症.腹腔镜组除手术时间比开腹组长(P＜0.05),出血量、输注红细胞、血浆量、腹腔引流管拔除的时间、住院时间等差异均无统计学意义(P均＞0.05).腹腔镜组术后胃肠减压管拔除时间及术后进食时间均短于开腹组(P均＜0.05),两组患者术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全腹腔镜下鞘外Glisson蒂横断式肝切除术可安全、有效控制腹腔镜下肝切除时术中的出血,快速解决边界难以确定及切除范围等问题,推荐用于腹腔镜下肝脏疾病解剖性肝切除术.
作者：惠永峰；王根旺；冷君志；刘迪；柳科军；袁鹏；唐超峰；王琦
来源：宁夏医科大学学报 2023 年 45卷 8期
