目的 分析宁夏地区171例耐药肺结核患者的临床特征及药敏特点.方法 回顾性分析确诊的171例耐药肺结核和180例药物敏感肺结核患者的一般特征,临床症状及胸部CT表现,喹诺酮药物使用史,是否合并糖尿病,耐药检测方法及耐药表型.结果 171例耐药肺结核患者,男女比2.16∶1,初复治比0.72∶1,耐药高患病率集中在21至30岁及61至70岁年龄段,均为17.54％(30/171),发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及乏力等临床表现不典型,45.61％(78/171)患者有氟喹诺酮类药物使用史,胸部CT提示空洞、胸腔积液及毁损肺等严重肺损害表现较显著.利福平、异烟肼的耐药顺位排名靠前,分别为28.09％(109/388)及20.88％(81/388).耐多药肺结核的占比为44.17％(53/120),结核分枝杆菌/利福平耐药基因(GeneXpert MTB/RIF,Xpert)使用率为84.21％(144/171),该方法检测利福平耐药的阳性率为100％(144/144).结论 耐药肺结核病在男性及21至30岁和61至70岁年龄段占比较高,临床表现无明显特异性,空洞、胸腔积液及毁损肺等严重肺损害胸部CT表现较显著,利福平耐药顺位最高,耐多药肺结核为主要耐药类型,Xpert早期诊断利福平耐药有良好的特异性及灵敏性.
作者：杨旭雯；林明慧；贾丹；徐麟
来源：宁夏医学杂志 2023 年 45卷 2期
