目的：探讨听神经瘤显微切除术中的电生理监测（IFNM）对面神经功能保护的影响。方法45例听神经瘤患者分别行单纯显微镜下切除肿瘤（非监测组，22例），显微镜下切除肿瘤过程中使用美国Bio-logic神经生理术中监测系统，对面神经进行监测（监测组，23例），观察术中面神经实时监测情况，随访所有患者术后面神经功能。结果通过术中监测自发肌电图（ EMG）结合、电刺激诱发EMG可以精确判断面神经的位置。本监测组23例听神经瘤，术后6个月面神经H-B分级，Ⅰ级13例、Ⅱ级3例、III级2例；非监测组22例听神经瘤，Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级2例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术中神经电生理监测可以为手术时避免损伤面神经提供依据；肿瘤切除后可帮助确认面神经结构是否完整；全切肿瘤后引出EMG的最小电刺激强度与面神经预后密切相关。听神经瘤手术中行神经电生理监测可有效保护面神经。
作者：冯斌；蔡明
来源：脑与神经疾病杂志 2015 年 3期
