目的 探讨听神经瘤的显微外科手术技巧及保留面神经的技术。 方法 福建医科大学附属第一医院神经外科自2002年8月至2010年12月经枕下乙状窦后（骨瓣成型、锁孔）入路显微手术治疗听神经瘤患者168例，术中在面肌肌电图监测下采取囊内切除与囊壁切除交替进行、双向会合、锐性分离面神经等技术切除肿瘤，并回顾性分析显微手术的技巧和疗效。 结果 肿瘤全切149例(88.69％)，部分切除19例(11.31％)；面神经解剖学保留146例(86.9％)；死亡2例(1.19％)。术后6个月按House Blackmann标准评估面神经功能：Ⅰ、Ⅱ级91例(54.16％)，Ⅲ、Ⅳ级52例(30.95％)，Ⅴ、Ⅵ级25例(14.89％)。 结论 经枕下乙状窦后（骨瓣成型、锁孔）入路显微手术治疗听神经瘤安全有效；利用术中面肌肌电图监测可以提高面神经解剖保留率；熟练掌握显微手术技巧是全切肿瘤、解剖保留面神经的关键。
作者：吴喜跃；江常震；吴赞艺；郑树法；王晨阳；康德智
来源：中华神经医学杂志 2011 年 10卷 8期
