目的 分析多时相计算机断层扫描血管造影(CTA)联合计算机断层扫描灌注成像(CTP)对缺血性脑卒中患者诊断的临床价值.方法 收集来东南大学附属中大医院江北院区就诊的临床高度怀疑的患者160例,采用多时相CTA和CTP对患者进行检查,分析CTP与多时相CTA对缺血性脑卒中检查的影像学特征及临床诊断价值,然后对梗死区与半暗带区的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TPP)、脑血流量(CBF)和脑血容量进行比较,并对CTP异常患者同侧与对侧供血动脉狭窄程度进行比较.结果 梗死区患者的CBF和CBV值低于半暗带区,梗死区的MTT值高于半暗带区,差异均有统计学意义(P<0.05);CTP异常患者发生同侧血管狭窄的患者为116例(占96.7％),而CTP异常患者对侧发生血管狭窄的患者为53例(占44.2％),差异有统计学意义(P<0.05),且同侧与对侧狭窄程度的构成差异有统计学意义(P<0.05);CTP联合多时相CTA检查的灵敏度为87.59％,特异度为78.26％,正确指数为65.85％.结论 CTP能够直观快速地区分梗死区与半暗带,而CTA可以对供血动脉的狭窄及闭塞情况进行分辨,二者联合应用对缺血性脑卒中的临床诊断价值较高,推荐在临床上应用.
作者：陶禹；汤程旭；姜亦伦
来源：脑与神经疾病杂志 2021 年 29卷 1期
