目的 探讨微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后神经功能恢复及复发率的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月期间在连云港市第二人民医院神经外科行微创钻孔引流术的CSDH患者80例,按随机原则分为对照组与观察组各40例.对照组微创钻孔引流术注入尿激酶,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀.记录术后并发症及随访6个月时复发率,比较两组血肿量、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Markwalder慢性硬膜下血肿分级量表(MGS-GCS)分级变化,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 术后1w、2w、1个月及3个月,观察组的残余血肿量均低于对照组(P＜0.05).术后3个月,观察组的BI高于对照组,NIHSS评分及MGS-GCS分级均低于对照组(P＜0.05);观察组的血清TNF-α、IL-6、VEGF、BDNF及NSE水平均低于对照组(P＜0.05).随访6个月,观察组复发率5.00％低于对照组复发率17.50％(P＜0.05).结论 微创钻孔引流联合尿激酶和阿托伐他汀能够提高CSDH患者的近期疗效,促进血肿消退及神经功能康复,降低血肿复发风险.
作者：王进进；施辉；董文胜；樊拥军；朱家球；邵世珂
来源：脑与神经疾病杂志 2021 年 29卷 4期
