目的 观察不同年龄段急性脑梗死(AIS)患者静脉溶栓的疗效,并进一步明确不同年龄段脑梗死患者的主要危险因素及病因机制.方法 秦皇岛市第一医院2020年1月至2022年1月收治的发病4.5h之内经阿替普酶静脉溶栓的AIS患者291例,年龄32～89(62.8.±9.89)岁,诊断均符合2018年中国AIS诊治指南标准.依据年龄进行分组,分为青年组(18～45岁)19例、中年组(46～59岁)93例、(年轻老年组60～74岁)152例、高龄老年组(≥75岁)27例,比较不同年龄组AIS患者溶栓后早期有效率、出血转化率及远期良好预后占比等指标,并进一步明确不同年龄组AIS患者的危险因素.结果 ①青年组的早期溶栓有效率及远期良好预后占比最高,为(78.9％、84.2％),高龄组最低,为(55.6％、59.3％),青年组与其他三组相比差异无统计学意义(P＞0.05);高龄组出血转化率最高,为7.4％,中年组出血转化率最低,为4.3％,各年龄组之间出血转化率差异无统计学意义(P＞0.05);②随着年龄的增长,其他病因(OE)和病因不确定(UE)的卒中的比例逐渐下降,但大动脉粥样硬化(LAA)、穿支动脉疾病(PAD)和心源性卒中(CS)的比例逐渐增加,高龄组中CS亚型所占比例最高,与其他三组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).③不同年龄组AIS患者常见的危险因素有所不同;与生活方式相关的危险因素,如吸
作者：赵丽姣；杨松海；张家齐；杨松涛；陈善鹏；甄蕊
来源：脑与神经疾病杂志 2023 年 31卷 5期
