目的：探讨体重指数（BMI）对肾移植术后患者近期预后的影响。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月在解放军第309医院器官移植研究所首次行肾移植手术的1041例成年患者的临床资料。根据中国常用成人肥胖与超重标准将纳入的患者分为4组：BMI <18.5 kg／m2组（消瘦组）112例，BMI 18.5～23.9 kg／m2组（正常组）606例，BMI 24.0～27.9 kg／m2组（超重组）250例， BMI≥28.0 kg／m2组（肥胖组）73例。观察与比较4组患者术后1年的移植物功能延迟恢复（DGF）、急性排斥反应（AR）发生率，以及计算1年人、肾存活率。采用单因素和多因素 Logistic 回归法分析BMI 与 DGF 发生的关系，以探讨不同 BMI 值对 DGF 的影响。结果随访1年，肥胖组 DGF 的发生率明显高于正常组和消瘦组（均为 P<0.05），但术后 AR 的发生率及术后1年人或肾存活率比较差异无统计学意义（均为 P ＞0.05）。单因素分析显示肥胖增加肾移植术后发生 DGF 的风险（OR 为1.33， P <0.05）。多因素分析显示超重与肥胖均为肾移植术后发生 DGF 的独立危险因素（OR 分别为1.56、1.37，均为 P <0.05）。结论超重与肥胖增加术后 DGF 风险，但不增加术后 AR 发生率，亦不影响术后近期人、肾存活率。
作者：罗用文；钱叶勇；范宇；王振；李钢；柏宏伟；常京元
来源：器官移植 2015 年 6期
