目的 评价基于细胞色素P450(CYP)3A5*1基因多态性指导肝移植术后他克莫司(FK506)个体化用药的安全性和有效性.方法 分析连续入组的100例首次行肝移植术受者的临床资料,并随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组术前对供、受者进行CYP3A5基因检测,并根据CYP3A5*1基因型确定FK506用药方案.观察术后7、14、28 d以及3、6、9、12个月两组受者FK506目标血药浓度达标率、肝功能恢复正常率以及随访过程中FK506调整用量次数.记录两组受者1年移植物存活率,及急性排斥反应、感染、急性肾损伤、消化道症状、新发高血压、新发糖尿病、感冒、皮疹等并发症的发生率.结果 两组受者术后7、14 d FK506目标血药浓度达标率比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05).两组术后28 d及3、6、9、12个月FK506目标血药浓度达标率及术后7个观察时间点肝功能恢复正常率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).两组受者随访期间FK506剂量调整次数比较,差异有统计学意义(P=0.021).两组受者术后及随访期间1年移植物存活率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论 根据CYP3A5*1基因多态性指导肝移植术后FK506个体化用药是安全的,能在术后早期提高受者FK506目标血药浓度达标率,并且可以有效减少随访期间药量调整次数.
作者：何莉；栗光明；林栋栋；刘晋宁；王鑫；王璐
来源：器官移植 2020 年 11卷 4期
