目的 探究多模态MRI增强结合弥散加权成像(DWI)对非哺乳期乳腺炎的鉴别效果.方法 选取乳腺癌患者40例为乳腺癌组,同期非哺乳期乳腺炎患者84例为乳腺炎组,其中乳腺炎组患者根据实际病症亚型分为导管周围乳腺炎(PDM)26例、肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)42例及急性化脓性乳腺炎(ASM)16例.以经皮针吸活检及手术病理结果为金标准,且每位患者均行多模态MRI增强结合DWI检测.记录患者病理学特征及动态增强时间-信号强度曲线(TIC)类型分布,同时记录不同亚型患者的表观弥散系数(ADC)值和强化类型、MRI强化特征分布情况.结果 乳腺炎组在边缘模糊、强化特征非肿块样、环形强化及水肿占比均高于乳腺癌组,差异均有统计学意义(χ2分别=8.04、39.34、23.63、38.35,P均<0.05);乳腺炎组TIC类型Ⅰ型占比高于乳腺癌组,Ⅲ型占比低于乳腺癌组(χ2分别=33.44、-23.34,P均<0.05);PDM组ADC值为(1.63±0.30)×10-3,GLM组ADC值为(1.31±0.29)×10-3,ASM组ADC值为(1.10±0.50)×10-3,不同亚型患者ADC比较,差异有统计学意义(F=13.46,P<0.05).GLM组线样强化占比高于PDM组及ASM组(P均<0.05),GLM组节段性强化占比高于PDM组(P<0.05),ASM组区域性强化占比高于GLM(χ2=14.09,P<0.05).结论 多模态MRI增强结合DWI可对非哺乳期乳腺炎及乳腺癌进行鉴别

作者：蒲燕燕；许华权；张佩佩；周吉良；侯俊成

来源：全科医学临床与教育 2023 年 21卷 1期