目的 探究磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)图像对前列腺癌病理分级的评估价值.方法 回顾性分析188例前列腺癌患者临床资料,所有患者均行DCE-MRI与DWI检查,以病理活检结果为金标准,根据Gleason分级系统将患者分为Ⅰ级组(52例)、Ⅱ级组(84例)、Ⅲ级组(52例).分析DCE-MRI与DWI序列ADC图像诊断结果,比较不同Gleason分级患者动态增强扫描参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及DWI图像ADC值,分析各参数与Gleason分级相关性,绘制受试者曲线(ROC)评估磁共振参数对病理分级的评估价值.结果 DCE-MRI与DWI联合对前列腺癌检出率为85.11％(160/188).Ktrans值、Kep值随病理分级升高而增大,ADC值随病理分级升高而减小(F分别=9.52、14.57、32.31,P均<0.05);不同病理分级Ve值比较,差异无统计学意义(F=0.57,P>0.05).Ktrans值、Kep值与Gleason评分呈正相关(r分别=0.25、0.23,P均<0.05),ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.38,P<0.05).Ktrans值、Kep值、ADC值及三者联合诊断Ⅲ级前列腺癌的曲线下面积分别为0.68、0.66、0.76、0.83,三者联合诊断Ⅲ级前列腺癌的价值最高(Z分别=3.51、4.04、2.66,P均<0.05).结论 前列腺癌患者DCE-MRI检查参数Ktrans值

作者：潘玲玲；潘细根；占习双；王位

来源：全科医学临床与教育 2023 年 21卷 4期