目的:分析急性缺血性脑卒中患者脉溶栓治疗24 h内出血情况及不同出血部位血压水平差异性.方法:选择2018年1月1日~2020年1月1日实施急性缺血性脑卒中溶栓治疗的100例患者为研究对象,采集患者临床资料,测量其溶栓治疗前及溶栓治疗24 h内血压水平,观察有出血患者的影像学资料及实验室检查情况,分析采取何种护理措施进行干预.比较静脉溶栓治疗24 h内出血组与无出血组血压水平,分析不同出血部位血压水平.结果:采取静脉溶栓治疗后,24 h内有35例(35.00%)发生出血情况,65例(65.00%)无出血情况;在35例出血患者中,颅内出血4例(11.43%),牙龈出血20例(52.63%),鼻出血2例(5.71%),全身出血5例(14.29%),呼吸道出血1例(2.86%),泌尿系统出血3例(8.57%);同时,在4例颅内出血患者中,有1例(2.86%)为首发颅内出血,3例(8.57%)是因全身性出血后继发颅内出血;出血组静脉溶栓治疗24 h内血压水平高于无出血组(P<0.01);颅内出血时舒张压水平较高,鼻出血时收缩压水平较高.结论:急性缺血性脑卒中患者在实施静脉溶栓治疗24 h内,血压水平较高是引起溶栓后出血的重要危险因素,且存在多种出血类型,其中牙龈出血者较多.通过观察不同出血部位血压水平,可为判断出血部位提供指导.另外,针对出血情况实施相应干预措施,对改善疾病预后
作者:申香;李敏;胡艳丽
来源:齐鲁护理杂志 2021 年 27卷 9期