目的 观察右美托嘧啶对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人全麻拔管期呛咳反应影响.方法 在全麻下行腭咽成形术(UPPP) OSAS病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托嘧啶组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组于术毕前0.5h泵注右美托嘧啶0.8μg/kg(10 min泵注完),后以0.4 μg/(kg·h)速度持续泵注至术毕；C组以同样方式泵注生理盐水.记录病人入室后(T0)、泵注右美托嘧啶即刻(T1)、泵注5 min(T2)、泵注10 min(T3)、拔管即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),病人苏醒时间、拔管时间及拔管时Ramsay评分和呛咳反应程度.结果 D组HR、MAP的变化较C组平稳,T3、T4时间点HR、MAP较C组明显降低(t=1.968～6.558,P＜0.05).D组苏醒及拔管时间较C组长(t=3.551、3.743,P＜0.05),Ramsay评分明显高于C组(t=5.765,P＜0.05).D组呛咳发生率及剧烈程度明显低于C组(x2=8.076,H(0)=6.778,P＜0.05).结论 术毕前半小时泵注右美托嘧啶,可减少拔管期的心血管反应,提高拔管的安全性和病人的配合度.
作者：刘显珍；衣选龙；徐晓林；褚海辰
来源：齐鲁医学杂志 2012 年 27卷 3期
