目的:探讨国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防乳腺癌术后辅助化疗后中性粒细胞减少症的应用策略.方法:选择乳腺癌术后辅助化疗、第1个周期中曾出现4度中性粒细胞减少者32例,化疗方案为AC、FEC100和EC方案.采用3种预防应用rhG-CSF的方法:皮下注射300 μg/d,方法1为化疗后第2～15天注射;方法2为第3～10天注射;方法3为第6～13天注射.32例患者随机分成两组,分别为1～3比较组和2～3比较组,在化疗的第2、3个周期采用自身交叉对照法进行比较.结果:方法1的中性粒细胞绝对数(ANC)化疗后无明显下降,在第16～18天时出现高峰.方法2的ANC化疗后出现短暂上升,第10～12天最高,之后下降较明显.方法3的ANC变化较平稳,无明显下降也无明显高峰;方法1和方法3的平均ANC最低值、ANC＜2.0×109 L-1持续天数及ANC减少症发生率均相似,方法2的平均ANC最低值明显低于方法3,P=0.033;方法1的骨骼肌肉疼痛和注射局部硬结的发生率明显高于方法3,P=0.023和0.029.结论:3种方法总体上均显示了预防化疗后ANC减少的作用,方法3疗效好且不增加不良反应发生率,相对于其他两种方法而言,是一种更好的预防用药策略.
作者：周清；王坤；李学瑞；黄凌；廖宁；郑登云；吴一龙
来源：中华肿瘤防治杂志 2006 年 13卷 16期
