目的:比较直肠癌术后三雏适形(3D-CRT)计划和共面等分设野调强技术(IMRT)计划靶区及其周围危及器官受照剂量的区别和其他经济指标.方法:回顾性分析16例直肠癌患者术后辅助放疗的放疗资料,其中男女各8例.在每位患者的模拟定位CT上分别勾画治疗靶区及小肠、膀胱和股骨头等危及器官(OAR),处方剂量50 Gy.分别进行3D-CRT和共面等分设野IMRT计划设计,计算靶区和危及器官照射体积、子野数量、治疗时间和治疗费用等并对结果进行比较分析.结果:5F-IMRT、7F-IMRT和9F-IMRT计划与3D-CRT相比,PTV95、PTVl00、PTVl05 和 PTVDmean以及靶区剂量均匀度指数(HI)均优于3D-CRT,差异具有统计学意义,P<0.05.各IMRT计划,较3D-CRT计划,膀胱的V40、小肠的V40和股骨头V25均有所下降,差异有统计学意义,P<0.05,而各IMRT计划之间差异无统计学意义,P>0.05.结论:直肠癌术后辅助放疗共面等分IMRT计划无论在靶区均匀性还是正常组织保护方面均优于3D-CRT,同时也证实7野或9野IMRT未必较5野获益更多.和7～9野的IMRT比较,5野治疗时间及费用明显减少,最为经济性.
作者：夏红强；沈文同；金冶宁
来源：中华肿瘤防治杂志 2011 年 18卷 7期
